Wraz z nadejściem jesieni rozpoczyna się okres dużego zainteresowania terapiami laserowymi. To najczęściej wtedy nasi klienci decydują się na leczenie problemów estetycznych takich jak przebarwienia, zmiany naczyniowe, blizny, niepożądane owłosienie czy usuwanie tatuaży.
Technologie laserowe należą obecnie do jednych z najskuteczniejszych technologii wykorzystywanych w medycynie estetycznej i w wielu przypadkach pozwalają osiągnąć bardzo dobre rezultaty w sposób precyzyjny, szybki i bezpieczny. Należy jednak pamiętać, ze nawet najnowsze urządzenia mają ograniczenia i ostateczny wynik terapii zależy od wielu czynników: rodzaju problemu, indywidualnych cech klienta, możliwości technologicznych a także oczekiwań klienta. Dlatego tak ważnym elementem w każdej terapii jest szczegółowa konsultacja przedzabiegowa, podczas której możemy określić możliwe do osiągnięcia efekty, ilość potrzebnych zabiegów, oraz czy oczekiwania klienta są możliwe do zrealizowania.
Jednym z najczęściej wykonywanym zabiegów laserowych jest usuwanie owłosienia. Wokół tego zabiegu narosło wiele mitów, które warto wyjaśnić przed rozpoczęciem terapii. Najważniejszą informacją, jaką powinien otrzymać klient, jest fakt, że mówimy o laserowej redukcji owłosienia, a nie o jego całkowitym i permanentnym usunięciu. Osiągnięcie redukcji na poziome 60-80% uznawane jest za bardzo dobry efekt terapeutyczny. Należy również pamiętać, że uzyskane rezultaty często wymagają zabiegów przypominających, szczególnie na obszarach takich jak twarz, okolica brzucha czy piersi, plecy czy pośladki. Obecnie nie istnieje technologia laserowa, która by pozwoliła skutecznie usuwać włosy siwe lub blond.
Dużą popularnością cieszą się zabiegi usuwania tatuaży i makijaży permanentnych. Technologie laserowe, a szczególnie nowoczesne lasery pikosekundowe, mogą przynosić bardzo dobre rezultaty.
Usuwania tatuażu jest procesem długotrwałym. Zazwyczaj wymaga wykonania 8-15 lub więcej zabiegów, które nie powinny być przeprowadzane częściej niż co 8 tygodni. Oznacza to, że cały proces zabiegowy trwa około dwóch lat, a czasami nawet dłużej.
Na końcowy rezultat, poza jakością zastosowanego urządzenia, wpływa wiele czynników. Kluczowe znaczenie ma głębokość pigmentu w skórze, jego skład chemiczny, indywidualna zdolność klienta do usuwania rozbitego barwnika oraz sam kolor pigmentu. Barwy żółte lub białe są dziś praktycznie niemożliwe do usunięcia. Kolory różowe, fioletowe, niebieskie czy jasno zielone mogą wymagać zastosowania specjalistycznych laserów pikosekundowych, które są drogimi urządzeniami i nie każdy salon może sobie na nie pozwolić.
Ważnym czynnikiem jest fototyp skóry klienta, ponieważ nie wszystkie długości wiązek laserowych mogą być bezpiecznie zastosowane u osób z ciemniejszym typem skóry.
Z reguły najlepsze rezultaty osiągamy w przypadku ciemnych tatuaży na jasnym fototypie, położonych w okolicach o dobrym ukrwieniu i o stosunkowo niewielkiej powierzchni, a i tak nie jesteśmy w stanie zagwarantować klientowi pełnego usunięcia tatuażu ani osiągnięcia satysfakcjonującego efektu końcowego.
Technologie laserowe przynoszą bardzo dobre rezultaty w leczeniu zmian naczyniowych oraz rumienia. Obecnie do dyspozycji mamy zarówno lasery naczyniowe jak i systemy IPL czy BBL. W przypadku pojedynczych zmian naczyniowych, takich jak teleangiektazje czy naczyniaki rubinkowe, bardzo często już jeden zabieg pozwala na trwałe usunięcie zmiany. Należy jednak pamiętać, że zabiegi usuwają istniejące zmiany, ale nie eliminują predyspozycji do powstawania nowych.
Nieco inaczej wygląda sytuacja w przypadku zmian naczyniowych kończyn dolnych czy trądziku różowatego. Trądzik różowaty bardzo często, oprócz terapii laserowych wymaga leczenia farmakologicznego zarówno ogólnego jak i miejscowego. Dlatego współpraca z lekarzem dermatologiem jest niezwykle istotna, szczególnie w przypadku, gdy oprócz rumienia występują zmiany zapalne.
Jednakże terapie laserowe mają w leczeniu trądziku różowatego bardzo duże znaczenie. Pozwalają skutecznie zmniejszyć rumień, poprawić komfort życia klienta a także odgrywają ważną rolę w zapobieganiu nawrotom choroby. Z tego względu klient powinien zostać poinformowany o konieczności wykonywania zabiegów w serii, a następnie zabiegów przypominających. Równie istotne znaczenie ma odpowiednia pielęgnacja domowa, leczenie farmakologiczne, a w wielu przypadkach także współpraca z dietetykiem.
Zmiany naczyniowe na nogach będą, bardzo często, wymagały konsultacji z chirurgiem naczyniowym lub połączenia zabiegów laserowych z zabiegami takimi jak skleroterapia.
Przebarwienia są kolejnym problemem estetycznym, z którym systemy laserowe radzą sobie bardzo dobrze. W zależności od rodzaju przebarwienia a także fototypu skóry klienta mamy do dyspozycji systemy IPL/BBL, lasery Qswitch czy lasery długopulsowe. Technologie te wykazują bardzo wysoką skuteczność w przypadku przebarwień takich jak zmiany soczewicowate, piegi czy typowe zmiany posłoneczne. W takich wypadkach 1-2 zabiegi mogą przynieść spektakularne efekty.
Sytuacja wygląda jednak całkiem inaczej, kiedy mówimy o przebarwieniach hormonalnych typu melazma, ze względu na ich złożoną etiopatogenezę.
Według danych ASLMS (American Society For Laser Medicine) same technologie laserowe odpowiadają jedynie za 30% efektów terapeutycznych w leczeniu tego typu przebarwień. Dlatego tylko wielokierunkowe podejście do tego problemu obejmujące odpowiednio dobraną pielęgnację domową, skuteczną ochronę przeciwsłoneczną, zabiegi ukierunkowane na redukcję stanu zapalnego oraz właściwie dobrane zabiegi laserowe, mogą przynieść zadowalające i długotrwałe efekty.
Z tego względu klient powinien mieć świadomość specyfiki leczenia melazmy jeszcze przed rozpoczęciem terapii. Celem leczenia jest tu przede wszystkim uzyskanie długotrwałej kontroli nad przebarwieniem i poprawą wyglądu skóry, a nie trwałe i całkowite usunięcie zmian.
Zabiegi laserowe są także szeroko stosowane w terapiach ukierunkowanych na poprawę jakości skóry oraz działanie przeciwstarzeniowe. Tutaj wykorzystujemy lasery frakcyjne zarówno nieablacyjne jak i ablacyjne, które poprzez kontrolowane mikrouszkodzenia stymulują procesy regeneracyjne, przebudowę kolagenu i elastyny oraz poprawę jakości skóry, jej teksturę, koloryt, zagęszczenie czy poprawę napięcia, a także spłycenie drobnych zmarszczek i porów. U części klientów będzie można zauważyć również delikatne uniesienie tkanek wynikające z zagęszczenia skóry i poprawę sprężystości, jednak nie jest to efekt porównywalny z liftingiem chirurgicznym, dlatego powinniśmy być tutaj bardzo uważni na takie oczekiwania klienta.
Podsumowując, zabiegami laserowymi możemy osiągnąć bardzo często spektakularne efekty, jednakże należy pamiętać, że ich skuteczność zależy od wielu czynników, na które nie zawsze mamy wpływ. Dlatego istotnym elementem naszej pracy jest nie tylko wybór odpowiedniej technologii laserowej ale przede wszystkim konsultacja przedzabiegowa podczas której wyjaśniamy klientowi jakie efekty są możliwe do osiągnięcia, jak będzie przebiegał proces zabiegowy czy proces gojenia skóry. Równie ważne jest też poznanie oczekiwań, motywacji i wyobrażeń klienta dotyczących rezultatów terapii. Pozwala to uniknąć nieporozumień, rozczarowań a także niesprawiedliwej oceny skuteczności wykonanej terapii.
Joanna Wyszyńska
Kosmetolog z ponad 20-letnim stażem, absolwentka Wyższej Szkoły Fizjoterapii we Wrocławiu. Szkoleniowiec dla Pulse Light Clinic- sieci klinik laserowych w Wielkiej Brytanii. Założyciel Laser Consulting.